La hausse des coûts des soins de santé met CVS et UnitedHealth en difficulté

bon après-midi! Les compagnies d’assurance maladie ressentent le contrecoup du fait que les patients plus âgés consultent leur médecin en plus grand nombre que prévu.

CVSMercredi, la société appartenant à la compagnie d’assurance maladie Aetna Prévisions de bénéfices revues à la baisse pour l’ensemble de l’année, citant des coûts médicaux plus élevés qui pourraient gruger ses bénéfices.L’avertissement intervient deux semaines après que le géant de l’assurance humaine cité les mêmes facteurs que ceux publiés Des prévisions de résultats lamentables pour 2024.

Frais médicaux pour les patients Medicare Advantage Envolé par rapport à l’année dernière Cela survient alors que de plus en plus de personnes âgées retournent à l’hôpital pour des interventions chirurgicales qu’elles avaient reportées pendant la pandémie de coronavirus, comme les arthroplasties des articulations et de la hanche.

Avantages de l’assurance-maladieMedicare, un régime d’assurance maladie privé souscrit par Medicare, constitue depuis longtemps une source majeure de croissance et de profit pour le secteur de l’assurance. plus de la moitié Selon le cabinet de recherche sur les politiques de santé KFF, 10 % des bénéficiaires de Medicare ont souscrit à de tels plans, attirés par des primes mensuelles inférieures et des prestations supplémentaires non couvertes par Medicare traditionnel.

Mais les investisseurs s’inquiètent de plus en plus de l’emballement des coûts, qui, selon les assureurs, ne diminueront peut-être pas de sitôt.Les autres sociétés de l’espace Medicare Advantage sont Groupe UnitedHealth et Très sain.

Les dirigeants de CVS ont déclaré mercredi, lors d’une conférence téléphonique sur les résultats, que l’unité d’assurance de l’entreprise avait constaté une légère augmentation des tarifs des soins ambulatoires au quatrième trimestre, y compris les chirurgies de la hanche et du genou. Ils constatent également une plus grande utilisation des prestations supplémentaires telles que les soins dentaires et visuels, ainsi qu’une « certaine pression » exercée par la vaccination contre le VRS.

Les dirigeants ont déclaré que les hospitalisations, ou admissions formelles, étaient conformes aux attentes de l’entreprise au cours de la période.

Le ratio des prestations médicales de l’unité d’assurance, qui mesure le total des frais médicaux payés par rapport aux primes collectées, a augmenté à 88,5 % au quatrième trimestre, contre 85,8 % un an plus tôt. Un ratio inférieur indique généralement que l’entreprise perçoit plus de primes qu’elle ne verse de prestations, ce qui entraîne une rentabilité plus élevée.

Le mois dernier, Humana a déclaré avoir vu un même plus grand saut Frais médicaux du quatrième trimestre. La société a déclaré qu’une partie de l’augmentation était due à l’augmentation de l’activité des patients ambulatoires, mais elle l’a principalement imputé à une augmentation inattendue des hospitalisations en novembre et décembre.

Cela a fait grimper le ratio des prestations médicales du secteur de l’assurance à 91,4 % au cours du trimestre, contre 87,4 % au cours de la même période de l’année dernière.

Des frais médicaux plus élevés pourraient constituer un problème plus important pour Humana que pour CVS et d’autres compagnies d’assurance. Les analystes d’UBS ont déclaré dans un rapport du 25 janvier que cela était dû au fait que Humana s’appuie plus que ses concurrents sur son activité Medicare Advantage, qui représente plus de 80 % de ses bénéfices.

Ils ont ajouté qu’aucune autre partie de l’activité de Humana ne peut atténuer efficacement l’impact de la hausse des coûts médicaux du côté des assurances. Humana possède une unité de pharmacie spécialisée appelée CenterWell, mais les revenus de cette unité ne représentaient qu’environ un cinquième des revenus du quatrième trimestre de l’unité d’assurance de l’entreprise.

CVS, quant à lui, possède une activité de pharmacie de détail et une activité de services de santé, qui ont toutes deux enregistré des revenus plus élevés que prévu au cours du trimestre.

UnitedHealth Group, un autre géant de l’assurance confronté à la hausse des coûts médicaux, possède également d’importantes activités de services de soins de santé et de produits pharmaceutiques, diversifiant ainsi ses sources de revenus.

Le plus gros problème pour ces trois sociétés est un projet appelé “Règle de minuit et deux heures” affectera leur activité d’assurance.

À partir de cette année, les plans Medicare Advantage doivent couvrir les frais d’hospitalisation de leurs membres à un tarif d’hospitalisation plus élevé si un médecin prédit que le membre devra être hospitalisé après 14 heures minuit. Cette politique est disponible sur les plans Medicare traditionnels depuis près d’une décennie.

Cela a été quelques mois difficiles 23 et moi.

La société de tests génétiques qui s’est fait connaître grâce à ses kits de tests ADN à domicile a signalé de mauvaises performances troisième trimestre fiscal Les résultats de la semaine dernière. 23andMe a déclaré un chiffre d’affaires de 45 millions de dollars au cours du trimestre, contre 67 millions de dollars pour la même période de l’année dernière.

Lors de la conférence téléphonique trimestrielle de la société avec les investisseurs, la cofondatrice et PDG Anne Wojcicki a déclaré que 23andMe envisageait de scinder ses activités de consommation et de produits thérapeutiques pour contribuer à augmenter le cours de ses actions, qui se négocient en dessous de 1 $.

La société a reçu une lettre de déficiences de l’unité de qualification de cotation du Nasdaq en novembre, lui donnant 180 jours pour rétablir le cours de ses actions au-dessus de 1 $. Si 23andMe ne franchit pas le seuil, il sera radié de la bourse.

“Nous n’avons pas encore pris de décision ferme sur ce que nous allons faire”, a déclaré Wojcicki lors de l’appel.

23andMe est également confronté à des problèmes juridiques croissants, car il fait face à plus de 30 recours collectifs À la suite de la violation de données révélée fin de l’année dernière Touchant près de 7 millions de personnes. Jusqu’à présent, l’entreprise a engagé 2,7 millions de dollars en coûts liés à l’incident.

Pour l’instant, les investisseurs observent comment 23andMe parcourt le chemin difficile qui l’attend.

Amazon Pharmacy, un licenciement médical

La semaine dernière, Amazon a supprimé « des centaines de postes » dans ses divisions One Medical et Pharmacy. Confirmation de l’entreprise Anne Palmer de CNBC.

Neil Lindsay, directeur d’Amazon Health Services, a déclaré dans une note aux employés que l’entreprise avait “identifié des domaines dans lesquels nous pouvons réaffecter des ressources”, ce qui a conduit à des licenciements.

Amazon est entré dans le secteur de la santé ces dernières années et s’engage à construire son propre écosystème médical.

En 2018, la société a annoncé son intention d’acquérir la société de pharmacie en ligne PillPack, ce qui aiderait Amazon à lancer sa propre pharmacie.Quatre ans plus tard, Amazon annonce l’acquisition d’un prestataire de soins primaires Un médecin Environ 3,9 milliards de dollars américains.

Malgré ses ambitions dans le domaine des soins de santé, ce domaine n’a pas été à l’abri des efforts agressifs de réduction des coûts du PDG Andy Jassy. Ces dernières semaines, la société a annoncé des licenciements dans ses divisions Audible, Prime Video, Twitch, MGM Studios et Buy with Prime, la société licenciant plus de 27 000 personnes à partir de fin 2022.

Vous pouvez lire le mémo complet sur les récents licenciements d’Amazon Pharmacy et de One Medical. ici.

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